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术后护理 | 肺癌术后“痰吐不烦”小妙招

来源:复肿护理 复旦大学附属肿瘤医院胸外科 2023-11-26

肺癌是目前发病率和死亡率第一恶性肿瘤,外科手术作为首选的治疗方式,同样会导致肺功能不可逆性损伤及术后肺炎、肺不张等并发症。74D帝国网站管理系统

在临床上进胸手术麻醉方式主要为气管插管全麻。术后患者呼吸道分泌物明显增多且粘稠,加上手术创伤,术后疼痛、咳嗽无力等因素,极易造成痰液阻塞呼吸道,导致肺不张和肺部感染。74D帝国网站管理系统

有效咳嗽可促进肺康复,是预防肺癌术后并发症的有效措施之一。

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术后有效咳嗽咳痰对于患者而言刻不容缓,呼吸功能锻炼也及其重要。74D帝国网站管理系统

肺癌术后患者常被咳痰困扰74D帝国网站管理系统

为什么努力咳嗽却没有痰咳出? 74D帝国网站管理系统

我真的没有力气咳嗽了,咳嗽伤口超疼…74D帝国网站管理系统

手术后很累,整天想睡觉,让我睡会儿…74D帝国网站管理系统

 咳嗽太用力,伤口会不会裂开?还是轻轻咳算了…74D帝国网站管理系统

 

放宽心!稳住!74D帝国网站管理系统

美小护给你来支招74D帝国网站管理系统

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先来划重点74D帝国网站管理系统

一定要重视正确的74D帝国网站管理系统

咳痰方式!74D帝国网站管理系统

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咳嗽咳痰的目的是什么?

 

1. 保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞气管74D帝国网站管理系统

2. 促进肺复张,恢复肺功能,减少肺炎的发生74D帝国网站管理系统

3. 加快康复,减少术后并发症的发生74D帝国网站管理系统

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02咳嗽咳痰的适应症有哪些?

 

1. 所有开胸手术后的患者74D帝国网站管理系统

2. 有吸烟史的患者74D帝国网站管理系统

3. 有肺部或支气管疾病的患者74D帝国网站管理系统

4. 肺部有痰液没有咳出的患者74D帝国网站管理系统

5. 肺功能差的患者74D帝国网站管理系统

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03不咳嗽咳痰的后果会是什么?

1.  肺炎74D帝国网站管理系统

2.  呼吸困难74D帝国网站管理系统

3.  气管切开74D帝国网站管理系统

4.  使用呼吸机74D帝国网站管理系统

5.  增加住院时间、费用,增加患者痛苦74D帝国网站管理系统

 

正确咳痰技巧!

    腹式呼吸    74D帝国网站管理系统

1. 准备:病人坐位,双脚着地,身体稍前倾。74D帝国网站管理系统

2. 吸气时:将腹部最大限度的向外鼓起来。74D帝国网站管理系统

3. 呼气时:嘴唇半闭呈吹口哨样口型,缓慢呼气,将腹部最大限度的向内凹进去。74D帝国网站管理系统

4. 持续时长: 一个呼吸时间在15秒左右。每次需进行数次深而缓慢的呼吸。74D帝国网站管理系统

5. 频次:每次5分钟,每天≥4次。74D帝国网站管理系统

6. 时间:术前至术后2个月。74D帝国网站管理系统

 

站式74D帝国网站管理系统

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坐式74D帝国网站管理系统

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除了腹式呼吸还可以通过吹气球或呼吸锻炼器锻炼肺功能。74D帝国网站管理系统

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  拍背要点  74D帝国网站管理系统

1. 时间:在餐前30分钟或餐后2小时进行,避免发生呕吐。74D帝国网站管理系统

2. 体位:坐位,双脚着地,身体稍前倾,虚弱患者可选择侧卧位咳嗽。74D帝国网站管理系统

3. 方法:掌指关节屈曲呈扶碗状,利用腕关节的力量有节律叩击,扣击时避开伤口和骨突部位。74D帝国网站管理系统

4. 原则:由肺底从下至上,从外向内。74D帝国网站管理系统

5. 频次:每天≥4次,每次5分钟。74D帝国网站管理系统

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有效咳嗽的方法

坐在床边或凳子上,双脚着地,身体微微向前倾,深吸一口气,腹部尽量向外鼓起来,屏气3~5秒后,胸腹肌突然用力地向内收缩,进行短促有力的咳嗽将痰液咳出。如咳嗽时伤口疼痛,可双手环抱一个枕头按压伤口以减轻疼痛,帮助咳嗽。74D帝国网站管理系统

咳嗽频次:每次5分钟,每天≥4次。餐后2小时避免咳嗽。74D帝国网站管理系统

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痰液松动易于咳出的时机

1.    翻身拍背后74D帝国网站管理系统

2.    下床活动后74D帝国网站管理系统

3.    雾化吸入后74D帝国网站管理系统

4.    使用气道清除系统后74D帝国网站管理系统

 

作者:季玉婷,周燕74D帝国网站管理系统

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